Le ou la spécialiste en codage médical se basent sur les dossiers médicaux des patients pour coder les diagnostics et les traitements lors de séjours hospitaliers: interventions chirurgicales, examens radiologiques, thérapies, etc. Ils permettent aux établissements de santé de facturer précisément les séjours des patients. Les données contribuent également à la surveillance des épidémies en alimentant les statistiques médicales des hôpitaux.
Leurs principales activités consistent à:
Codage médical
- coder les données sur la base du dossier médical des patients à l’aide de systèmes de classification nationaux et internationaux: CIM-10-GM (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes) et CHOP (Classification suisse des interventions chirurgicale);
- discuter, si nécessaire, avec l’organe de révision lors des audits externes annuels afin de s’assurer que les données ont été correctement codées;
- repérer et signaler les éventuelles erreurs au secteur administratif de l’établissement médical;
- participer à la création et au développement de bases de données et de logiciels dans le domaine des statistiques médicales;
Statistiques médicales
- saisir et corriger les données importantes relatives à la statistique médicale, par exemple les entrées et les sorties de patients, afin d’établir un processus de facturation adapté pour les séjours de plusieurs jours;
- publier les résultats obtenus conformément aux prescriptions légales: protection des données, lois sur les statistiques et l’assurance-maladie, etc.
Environnement de travail
Les spécialistes en codage médical travaillent sur un ordinateur dans un bureau, la plupart du temps de manière autonome et avec des horaires généralement flexibles. Ils collaborent avec les services médicaux, de facturation et de gestion administrative des patients de leur établissement. Ils ont accès aux dossiers des patients hospitalisés et sont donc soumis au secret professionnel.